Восточный базар американской медицины
Jun. 24th, 2013 10:04 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
borislvinИллюстрация проблем с американской медициной.
Получил счет вполне солидной, уважаемой конторы за некую медицинскую процедуру.
"По ценнику" конторы процедура стоит 983 доллара. То есть это то, что они выставляют в счете, и что, по идее, должен платить человек без страховки.
В следующей строке счета указывается сумма скидки, выторгованной страховой компанией - 793 доллара.
Из оставшейся суммы страховая компания заплатила 171 доллар, а мне предлагается заплатить 19 долларов.
То есть, беря на круг, номинальная цена по прейскуранту была 1000 долларов, но когда им предложили в пять раз меньше, они вполне себе согласились. И не разорились.
Сколько с них выторговывают другие страховые компании - секрет.
Вопрос - какая же "настоящая" цена этой процедуры?
Получил счет вполне солидной, уважаемой конторы за некую медицинскую процедуру.
"По ценнику" конторы процедура стоит 983 доллара. То есть это то, что они выставляют в счете, и что, по идее, должен платить человек без страховки.
В следующей строке счета указывается сумма скидки, выторгованной страховой компанией - 793 доллара.
Из оставшейся суммы страховая компания заплатила 171 доллар, а мне предлагается заплатить 19 долларов.
То есть, беря на круг, номинальная цена по прейскуранту была 1000 долларов, но когда им предложили в пять раз меньше, они вполне себе согласились. И не разорились.
Сколько с них выторговывают другие страховые компании - секрет.
Вопрос - какая же "настоящая" цена этой процедуры?
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
no subject
Date: 2013-06-25 02:14 am (UTC)Настоящая цена этой процедуры для остальных граждан - ну, надо полагать, где-то от нуля до миллиона. Ценовая дискриминация.
no subject
Date: 2013-06-25 02:27 am (UTC)no subject
Date: 2013-06-25 02:34 am (UTC)Они чаржат в несколько раз больше, чем стоит, потому что запроси они 200, им предложат 40.
no subject
Date: 2013-06-25 02:42 am (UTC)Госпиталь просто прекратить работать с этой страховкой
no subject
Date: 2013-06-25 02:46 am (UTC)no subject
Date: 2013-06-25 02:47 am (UTC)no subject
Date: 2013-06-25 02:55 am (UTC)С ними многие врачи прекратили работать из за очень низких премий
Вот как я понимаю это работает
Date: 2013-06-25 02:58 am (UTC)Этот финт с прейскурантом используют когда кто-то без страховки, кого они лечить обязаны всё равно, им ничего не заплатит. Тогда больница спишит с налогов прейскурантную цену. А т.к. цена в разы больше "настоящей", то отняв её от прибыли, больница заставляет Дядю Сэма заплатить "настоящую" цену за того кто сам не заплатил.
Re: Вот как я понимаю это работает
Date: 2013-06-25 03:00 am (UTC)no subject
Date: 2013-06-25 03:02 am (UTC)в принципе вы правы - цена сейчас определяется на глазок - сколько можно урвать в этом месте
дело в том что массу вещей в медицине приходится делать "бесплатно" и госпиталь чтобы компенсировать выставляет счет от балды в другом месте.
у меня понимание этого такое - они сами реально запутались:)
и чтобы хоть как то все работало - они медленно переводят все на абонемент попутно пытаясь сорвать кусок то там то так где дадут
не дали - ну может в другом месте больше повезет
обамакер эту ситуацию только усугубил
no subject
Date: 2013-06-25 03:05 am (UTC)Я наблюдал, как лечили в Вирджинии мою маму, когда у нее не было страховки. Госпиталь оформил временный Медикейд, для оплаты операции.
no subject
Date: 2013-06-25 03:13 am (UTC)no subject
Date: 2013-06-25 03:21 am (UTC)но например какие то вещи по диагностике госпиталь делает за свой счет
аутопсии вообще никто госпиталю не оплачивает если это не судебка
кроме того я думаю - точно не знаю как везде - что ни штат ни федералы ничего не возвращают
штат может субсидировать госпиталь если госпиталь банкрот
а от чего госпиталь - такое дорогое и прибыльное казалось бы предприятие будет банкротом? - как раз от того же - неплатежи
то что я знаю и видел - штат просто субсидировал банкротный госпиталь из политических соображений - потому что госпиталь перекрывал бедную популяцию с одной стороны а с другой в ней же давал работу.
поэтому как вы говорите госпиталь оформил в вашем случае временный медикейд - это одна из лазеек
я не раз говорил что система развалилась и не работает
понять как в каждом конкретном случае они выходят из положения - это нужно разбирать каждый конкретный случай
в нее вливают деньги как в решето - waste
то что задержалось за счет поверхностного натяжения - вот это и есть реальная стоимость:)
no subject
Date: 2013-06-25 03:26 am (UTC)no subject
Date: 2013-06-25 03:34 am (UTC)no subject
Date: 2013-06-25 03:35 am (UTC)no subject
Date: 2013-06-25 03:40 am (UTC)но будут покрывать сколько запросят потому что все в связке политически - страховые и штат
госпиталю будут покрывать только если он банкрот или грозится какими нибудь акциями
в целом наоборот все стараются госпиталь overcharge
и он платит
один и тот же сантехник поменяет один и тот же кран за полтинник у вас дома и за стопятсот в госпитале
и дела никому никакого нет
все сидят на попе ровно и живут припеваючи
первые три лица в госпитале получают примерно по миллиону - это в госпитале банкроте!
совок-с
no subject
Date: 2013-06-25 03:41 am (UTC)Вообще на глазах в медицине, в частности, происходит очень интересный процесс в Грузии. На полдороге была остановлена интересная хоть и не идеальная модель отношений в медицине и заменяется она государственнической вполне себе катасрофической...
no subject
Date: 2013-06-25 03:51 am (UTC)no subject
Date: 2013-06-25 03:54 am (UTC)no subject
Date: 2013-06-25 03:55 am (UTC)денег не считают
no subject
Date: 2013-06-25 03:57 am (UTC)Там довольно четкие тарифы.
Я с Медикейром работаю.
no subject
Date: 2013-06-25 04:12 am (UTC)http://idelsong.livejournal.com/287452.html
no subject
Date: 2013-06-25 04:28 am (UTC)торговаться не будут
как эти тарифы устанавливались - могу только предположить
no subject
Date: 2013-06-25 04:30 am (UTC)имхо - это основная причина такой разницы