Об динамику наркомании
Feb. 16th, 2007 02:01 pm
Удивительно, но ни одного коммента его постинг не собрал.
А ведь, казалось бы, совершенно нетривиальная картинка. Доля зарегистрированных наркоманов в общей численности населения росла-росла, и даже вроде бы с ускорением - и вдруг резко стабилизировалась.
Какое этому может быть объяснение?
Усиление борьбы с наркотиками? Но почему тогда стабилизация, а не сокращение? И возможно ли такое, что буквально в течение одного 2001-го года удалось найти такое волшебное административное средство, которое немедленно прекратило рост наркомании, но так и не смогло привести к ее сокращению?
Или есть некий естественный уровень, некая доля наркоманов в обществе, и мы этого уровня достигли?
Или какие-то манипуляции со статистикой?
Ведь очень же интересно. В самой статье этот удивительный факт упоминается походя, как нечто обыденное.
Я полгаю, можно экстраполировать:
Date: 2007-02-16 07:09 pm (UTC)"Как я уже говорил, частота делириев показатель объективный, поддающийся учету и дающий повод судить об истинном положении дел с алкоголизмом. Так, например, после горбачевской антиалкогольной кампании, несмотря на всю ее глупость, число алкогольных психозов уменьшилось в 4 раза. Потом, правда, обратно выросло так же быстро. Но в любом случае, пока жив был СССР, алкоголизм еще держался в рамках приличия, несмотря (а вернее потому что) это было объявлено проблемой всесоюзного значения. Я смотрел статистику у нас по городу, до 92го года было по 100, максимум 150 психозов в год. В 92-93 рвануло. Помните наверно, что тогда происходило, радости свободного рынка, молодая российская демократия, спирт рояль, все дела. С 93 по 2000й число психозов увеличивалось в 2-3 раза ежегодно. То есть росло по экспоненте. Веселые были времена, да. И за 10 неполных лет выросло более чем в 10 раз. С 120 примерно в 91м. До 2000 сейчас. Причем пик роста до конца 90х. Потом положение стабилизировалось, и последние лет 5 число психозов практически не растет. Они молодеют, они тяжелеют, но в абсолютных единицах число их остается стабильным. Объясняется это тем, что на сегодня в нашем обществе число больных алкоголизмом уперлось в верхний биологический предел. В популяции есть предельный процент людей, которые в принципе могут стать алкоголиками. Это около 15%. На сегодня все кто могут стать алкоголиками, - становятся алкоголиками, большее количество народу не может спиваться в силу биологических причин. Есть и нижняя граница, 2-3%, и чего бы вы с обществом не делали, как бы с пьянством не боролись, все равно какой-то процент населения будет у вас спиваться. Между этими 2% и 15% и находится разница между пьянством советских времен и пьянством нынешним. Соответственно и число делириев уже не растет и расти не может, потому что некуда. Все выросло уже."
no subject
Date: 2007-02-16 07:35 pm (UTC)с абсолютными цифрами сложнее. я не уверен, что можно доверять статистике начала девяностых.
no subject
Date: 2007-02-16 07:37 pm (UTC)no subject
Date: 2007-02-16 07:47 pm (UTC)no subject
Date: 2007-02-16 07:48 pm (UTC)no subject
Date: 2007-02-16 07:55 pm (UTC)То есть, если это правда, верна интерпертация "уже охвачены все потенциально предрасположенные".
Однако, насколько понимаю, статистика в этой области исключительно далека от реальности, так что доверять ей нужно осторожно.
no subject
Date: 2007-02-16 08:00 pm (UTC)Вообще это больше всего похоже на манипулирование статистикой. Кстати, когда у нас госкомдурь создана ? Не тогда ли ?
Еще одна странность - после 2001 года производство героина в Афганистане, как известно, резко выросло. Вырос и его ввоз в Россию. На графике этот эффект должен был как-то отразиться, а его там нет ...
no subject
Date: 2007-02-16 08:04 pm (UTC)no subject
Date: 2007-02-16 08:07 pm (UTC)no subject
Date: 2007-02-16 08:29 pm (UTC)no subject
Date: 2007-02-16 08:30 pm (UTC)мне тоже кажется, что этот фактор серьезно повлиял на тренд
no subject
Date: 2007-02-16 08:54 pm (UTC)no subject
Date: 2007-02-16 09:20 pm (UTC)Мне кажется, что бы разобраться в етом процессе очень интересно было бы сделать две веши: посмотреть на динамику числености и бюджеты регистрирующих медучреждений и спросить депутата Ройзмана.
no subject
Date: 2007-02-16 09:34 pm (UTC)no subject
Date: 2007-02-16 09:54 pm (UTC)no subject
Date: 2007-02-16 10:24 pm (UTC)- героин из афгана ввозится в россию и вывозится - большая часть транзитная
как и что - слава богу не знаю - но трафик всего чего угодно с востока на запад через россию есть. несколько лет назад разговорился в голландии с шофером - не помню каким африканцем - так он мне хвастал что хорошо знает киев и ростов потому что он через эти города гнал нелегальных индусов в голландию и бельгию - естественно в прошлом
- во-вторых график непонятно что показывает - incidence or prevalence? если сейчас наркоманы употребляют плохой героин то они быстрее умирают incidence растет, а prevalence может и уменьшаться - то есть график показывает как много есть живых на настоящий момент наркоманов - а они просто стали больше умирать чем раньше
еще раз посмотрел изначальную статью - так и есть - Распространенность наркомании - то есть prevalence
вполне может показывать график насыщения
no subject
Date: 2007-02-16 10:27 pm (UTC)Сокращать — было бы неправдоподобно, вот и пририсовывают минимальный прирост, по проценту в год...
no subject
Date: 2007-02-16 10:44 pm (UTC)no subject
Date: 2007-02-16 10:45 pm (UTC)Снижение общего показателя заболеваемости наркоманией в 2000-2004 годах было предопределено динамикой опийной наркомании: этот период характеризовался снижением первичной обращаемости больных опийной наркоманией, вследствие чего показатель снизился с 46,9 на 100 000 в 2000 году до 12,3 в 2004 году, или в 3,8 раза
no subject
Date: 2007-02-16 10:53 pm (UTC)no subject
Date: 2007-02-16 10:54 pm (UTC)героин это агонист опиатных рецепторов
вот цитата из статьи
"Структура зарегистрированных больных, по сравнению с 2000 годом, практически не изменилась: подавляющее большинство составили больные с опийной зависимостью (87,8%), второе ранговое место заняли больные гашишной наркоманией (6,4%), третье - больные, употребляющие другие наркотики и их сочетания (4,3%). Удельный вес больных с синдромом зависимости от психостимуляторов невелик - лишь 1,5%."
то есть героин разной степени качества - - почти 88 проц из которых большинство исключительно на героине а небольшая часть - полинаркоманы (именно поэтому суммарно количество процентов больше 100)
кроме того смертность среди героиновых наркоманов несравнимо больше смертности среди всех других
из-за такого большого оборота - то есть маленького "койко-дня" - и есть стабилизация графика
мой прогноз - чисто смотря на график
будет снижение количества наркоманов из-за демографического спада в основном
статистка может за этим - при большой смертности/малой рождаемости просто физически не поспевать
эпидемиологи просто не будут точно знать сколько в настоящий момент у них населения чтобы расчитать процент
в демографически стабильном обществе все плавнее и статистика точнее
впрочем - я не уверен что отвечаю на ваш комент
no subject
Date: 2007-02-16 11:04 pm (UTC)поскольку график на 100000 населения, просто снижение численности населения на него не влияет, только сдвиги в структуре
no subject
Date: 2007-02-16 11:05 pm (UTC)в основном обращаемость
то есть что-то резко заставило более 2/3 наркоманов не заявлять о себе
стоит посмотреть что в этом году произошло с законодательством - если ужесточилось - то они и не заявляли
кроме того такими графиками легко манипулировать снимая больных с учета и из-за несогласованности учреждений одного профиля
поступил первичный больной - его типа полечили выписали он сказал что больше колоться не будет и его сняли с учета - зеленая кривая вышла на плато
тот же больной с той же наркоманией поступил опять но в соседнее учреждение и сказал что он только только начал колоться - его записали как первичного
если он сказал что уже лечился - то его запишут как повторного - желтая кривая пошла вниз, зеленая вверх или на месте
no subject
Date: 2007-02-16 11:06 pm (UTC)no subject
Date: 2007-02-16 11:07 pm (UTC)то в обществе с нестабильной демографией эти сдвиги значительны
и непредсказуемы