Европа и злой вирус - 2

[borislvin]

Два месяца назад написал о динамике дополнительной смертности (excess mortality) в Европе - https://bbb.livejournal.com/3632415.html

Пора и дополнить. Для простоты сохранил картинку только за 2020 год.

Comments

[(Anonymous)]

Коморбидности растут с возрастом в любом случае, а health utility у пожилых людей тем несмотря на это практически не падает, оценки health utilities in general population by age это консистентно показывают. Health preferences дело такое, неочевидное. Но и вы правы, половина умерших это не просто пожилые, а из домов престарелых (где ожидаемая продолжительность жизни в месяцах), там с QALY и впрямь может быть сильно другая история, не такая как в обычной пожилой популяции. Хотя, даже если так, общая оценка будет мб не 2.5, а например 2 миллиона. Порядок автоаварий и суицидов в любом случае остается. Продолжаю опасаться за сохранность любимого мерседеса.

[mi-b.livejournal.com]

Мне quality adjustments вообще кажутся делом темным, так что давайте обсудим, для простоты, просто LY, без QA. Мне непонятно, как вы получаете низкую оценку.

Дя прикидки на коленке, посмотрим на типичный случай. Большая часть жертв Ковида - за 75, в США 40% жертв в домах престарелых. Если в 80 лет средний мужчина еще ожидает 8 лет жизни, медианный пациент американского дома престарелых живет полгода, средний - год. https://www.researchgate.net/publication/45950714_Length_of_Stay_for_Older_Adults_Residing_in_Nursing_Homes_at_the_End_of_Life

Если, консервативно, предположить, что в домах престарелых смертность от ковида равномерна по ожидаемой продожительности жизни, имеем разницу в 8 раз (год против 8 лет.) Если смертность идеально коррелирована с продолжительностью, то при медианом проживающем 6 месяцев и 40% умерших умрут, в среднем, в первые 3 месяца, получаем разницу в 8/0.25=32 раза. То есть на этой большой части выборки поправка к средним по популяции LY не на 20%, как у вас, а на порядок.

[(Anonymous)]

сама статья говорит что половина YLL - у молодых (<65)
из тех что умер будучи 65+ примерно 50% были из ДП
так что в таком дизайне на порядок уменьшается только мб четверть общей оценки

вернуться сюда меня заставила вот эта свеженайденная статья, где гуру иоаннидис в числе прочего критикует и такие оценки YLL, т.к. как и вы считает конвенциональные 10-12 лет перебором
но своих оценок не дает
просто для информации заинтересованным
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/eci.13423